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今天白班來了一位孕婦辦理住院，要求明天做剖宮產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生了解孕婦情況后發(fā)現(xiàn)并沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，孕期產(chǎn)檢也正常，詢問孕婦要求手術(shù)的原因，孕婦說：”聽別人說生孩子下面還要“剪一刀”，比生崽還痛，還會變得松弛，影響以后生活。”
很多女性害怕順產(chǎn)的原因之一就是因?yàn)楹ε聜?cè)切，還有流言稱“醫(yī)生側(cè)切是為了快點(diǎn)生，多收費(fèi)”。
事實(shí)真的如此嗎？今天我們就來聊一聊這個(gè)“剪一刀”。
會陰側(cè)切是一種常用的助產(chǎn)輔助手術(shù)，即在胎兒的頭快露出陰道口時(shí)，對會陰附近進(jìn)行局部麻醉，用剪刀在會陰處剪開一道3-5cm的斜形切口，讓產(chǎn)道口變寬，幫助寶寶順利娩出。
順產(chǎn)都會側(cè)切嗎？
不是！并不是所有順產(chǎn)產(chǎn)婦都需要側(cè)切，會陰切開術(shù)不是常規(guī)的助產(chǎn)手段，在有明確的指征下才會進(jìn)行，避免更嚴(yán)重的后果。
哪些情況需要會陰側(cè)切？
1．產(chǎn)婦會陰組織彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫，預(yù)計(jì)胎兒娩出時(shí)可能會發(fā)生會陰部嚴(yán)重撕裂的。
2．產(chǎn)婦有心臟病、妊娠期高血壓疾病等高危情況的。
3．胎兒相對較大、胎頭位置不正、需要使用產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)時(shí)、宮口開全但是胎心率發(fā)生異常變化，懷疑胎兒缺氧的情況等。
為保障母嬰安康，促進(jìn)自然分娩，降低會陰切開率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，我院開展無創(chuàng)接生（不保護(hù)會陰或適度保護(hù)會陰加不常規(guī)會陰切開接生）10年之久，目前在我院分娩的順產(chǎn)產(chǎn)婦中，側(cè)切率只有不到20%。
想要做到順產(chǎn)無側(cè)切，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還需要孕媽重視自身體重管理，這樣才能讓我們的分娩變得盡可能輕松和舒適。
孕期做好這些準(zhǔn)備，減少側(cè)切概率！
1．孕期合理飲食，避免體重增長過多，胎兒體重控制在3公斤左右比較合適，避免胎兒過大，可減少會陰側(cè)切的幾率，也能讓媽媽保持健康。
2．孕期無運(yùn)動(dòng)禁忌癥的情況下，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。散步、孕婦瑜伽、游泳、凱格爾運(yùn)動(dòng)等，學(xué)會正確屏氣、使用腹壓，如拉瑪澤呼吸法。
3．孕期按時(shí)產(chǎn)檢，避免或減少產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒等。孕期做好個(gè)人衛(wèi)生，如果有陰道炎等婦科炎癥時(shí)，要及時(shí)治療，以保護(hù)外陰皮膚的彈性。
4．分娩時(shí)聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指示，正確發(fā)力，不恰當(dāng)?shù)挠昧赡軙?dǎo)致會陰水腫、產(chǎn)程疲勞、胎兒缺氧以及會陰撕裂。
有需要的孕媽也可以至我院營養(yǎng)門診和助產(chǎn)士門診進(jìn)行孕期體重管理和順產(chǎn)方面的具體咨詢。
側(cè)切后要注意什么？
1．產(chǎn)后多吃高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以加強(qiáng)抵抗力。同時(shí)，也要多吃蔬果，早日下床活動(dòng)，保持大便通暢，以防止因?yàn)楸忝赜昧ε疟慵又貍谔弁础谠俣攘褌?/span>
2．盡量采用坐廁，避免上廁所時(shí)間過長。
3．保持會陰清潔，預(yù)防感染。如果惡露還沒有干凈，應(yīng)該用溫開水清洗外陰，注意衛(wèi)生棉和內(nèi)衣褲的干凈衛(wèi)生，勤洗多更換。
采取傷口對側(cè)臥位，以防惡露流入傷口，增加感染機(jī)會。注意傷口局部有無腫脹，發(fā)紅，發(fā)硬、發(fā)熱，及壓痛，如果有且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。